Документ №32

скачать (формат Word)

Анкета собственника помещения в многоквартирном доме

по адресу: г. ___________, ул. ____________________________, дом № ___

Уважаемый собственник квартиры (нежилого помещения)!

Просим Вас заполнить данную анкету, целью которой является:

− формирование базы данных собственников помещений в нашем доме;

− определение доли каждого собственника в праве общей долевой собственности на общее имущество и количества голосов для участия в общем собрании собственников помещений;

− установление связи при аварийных ситуациях (пожар, затопление, угроза безопасности или несчастного случая).

1. Собственник помещения:

_____________________________________________________________________________

Ф.И.О. или наименование юридического лица

2. Данные документа, удостоверяющего личность собственника помещения, или реквизиты юридического лица:

_____________________________________________________________________________

3. Сведения о помещении, находящемся в собственности:

1) Вид помещения ____________________________________________________

жилое/нежилое

2) Номер помещения ___________________________________________________________

№ квартиры / кадастровый № нежилого помещения

3) Реквизиты документа, подтверждающего право собственности на помещение:

____________________________________________________________________________

4. Зарегистрирован ли собственник в данном помещении по постоянному месту жительства: ______________

да/нет

5. Проживает ли собственник фактически в данном помещении: ______________

да/нет

6. Почтовый адрес для корреспонденции:

_____________________________________________________________________________

(заполнять, если собственник не проживает в данном помещении)

7. Члены семьи собственника, проживающие в данном помещении:

1) ___________________________________________________________________________

2) ___________________________________________________________________________

3) ___________________________________________________________________________

Ф.И.О, степень родства

8. Номера контактных телефонов собственника помещения и/или взрослых членов его семьи (указать):

________________ __________________ __________________

(дом.) (раб.) (мобильный)

8. Электронный адрес: ____________________________________________

9. Если в помещении, помимо собственника и членов его семьи, проживают иные граждане, то просьба указать сведения о них и основания их проживания (наем, аренда, безвозмездное пользование, временные жильцы, иное):

1) __________________________________________________________________________

2) __________________________________________________________________________

3) __________________________________________________________________________

Ф.И.О., основание проживания

СПАСИБО ЗА ОТВЕТЫ!