Документ №25

скачать (формат Word)

А К Т  ПРОВЕРКИ

г. Москва                                                                                «___» _____ 201__г.      

Комиссия в составе представителей

ГКУ ИС района___________________________________________________

ОВД_____________________________________________________________

Управляющей компании____________________________________________

Эксплуатирующей организации______________________________________

провели проверку нежилого помещения по адресу:______________________

__________________________________________________________________

                       (чердак, подвал, эл.щитовая и т.д.)

на предмет отсутствия проживающих в нем мигрантов.

В результате проверки выявлено следующее:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Подписи представителей

ГКУ ИС района

ОВД

Управляющей компании

Эксплуатирующей организации