Вход для управляющих
организаций
Документ №139скачать (формат Word) Форма 6 ПРОТОКОЛ
Мною, председателем /членом/ комиссии по расследованию несчастного случая, образованной приказом (фамилия, инициалы работодателя – физического лица либо наименование
(должность, фамилия, инициалы председателя комиссии /члена комиссии/, производившего опрос) в помещении произведен опрос (указать место проведения опроса) пострадавшего (очевидца несчастного случая на производстве, должностного лица организации): (нужное подчеркнуть) 1) фамилия, имя, отчество
2) дата рождения
3) место рождения
4) место жительства и (или) регистрации
телефон
5) гражданство
6) образование
7) семейное положение, состав семьи
8) место работы или учебы
9) профессия, должность
10) иные данные о личности опрашиваемого
(подпись, фамилия, инициалы опрашиваемого) Иные лица, участвовавшие в опросе (процессуальное положение, фамилия, инициалы лиц, участвовавших в
опросе: другие члены комиссии по расследованию несчастного случая, доверенное лицо пострадавшего, адвокат и др.)
Участвующим в опросе лицам объявлено о применении технических средств (каких именно,
кем именно)
, могу показать следующее: (фамилия, инициалы, профессия, должность пострадавшего)
(излагаются показания опрашиваемого, а также поставленные перед ним вопросы и ответы на них)
(подпись, фамилия, инициалы опрашиваемого, дата) Перед началом, в ходе либо по окончании опроса от участвующих в опросе лиц
(их процессуальное положение, фамилии, инициалы)
(подпись, фамилия, инициалы лица, проводившего опрос, дата)
(подписи, фамилии, инициалы иных лиц, участвовавших в опросе, дата)
С настоящим протоколом ознакомлен (подпись, фамилия, инициалы опрашиваемого, дата) Протокол прочитан вслух (подпись, фамилия, инициалы лица, проводившего опрос, дата) Замечания к протоколу (содержание замечаний либо указание на их отсутствие)
Протокол составлен (должность, фамилия, инициалы председателя комиссии или иного лица, проводившего опрос, подпись, дата)
|
Сегодня: 22 июля 2025 года, вторник, 18:34
Температура воздуха:
+23 C o
Курсы валют:
USD: 78,33 EUR 91,51 ![]() Последние новости18:20:: В Заводском районе перекроют железнодорожный переезд 18:02:: В зоне СВО погибли семь жителей области, четверо из них — из Энгельсского района 17:54:: «Обиделся»: мужчина разбил окно в троллейбусе, потому что пенсионеры мешали ему там выпивать 17:22:: Принят закон, повышающий множество пошлин для автомобилистов: когда вырастут цены 17:07:: Юноша на питбайке и девушка на иномарке устроили ДТП 16:50:: Прогноз магнитных бурь: период затишья закончился 16:35:: На дачном маршруте вводят дополнительные рейсы, о которых просили жители 16:17:: После посиделок в баре «Зеленый» мужчина стал угрожать пенсионерке ножом 16:02:: Саратовские врачи спасли подростка с редкой гинекологической патологией 15:23:: В Саратове под открытым небом покажут мультики: расписание 14:49:: Власти незаконно передали частнику 517 тысяч квадратных метров земли вместе с устьем реки |