Вход для управляющих
организаций
Документ №139скачать (формат Word) Форма 6 ПРОТОКОЛ
Мною, председателем /членом/ комиссии по расследованию несчастного случая, образованной приказом (фамилия, инициалы работодателя – физического лица либо наименование
(должность, фамилия, инициалы председателя комиссии /члена комиссии/, производившего опрос) в помещении произведен опрос (указать место проведения опроса) пострадавшего (очевидца несчастного случая на производстве, должностного лица организации): (нужное подчеркнуть) 1) фамилия, имя, отчество
2) дата рождения
3) место рождения
4) место жительства и (или) регистрации
телефон
5) гражданство
6) образование
7) семейное положение, состав семьи
8) место работы или учебы
9) профессия, должность
10) иные данные о личности опрашиваемого
(подпись, фамилия, инициалы опрашиваемого) Иные лица, участвовавшие в опросе (процессуальное положение, фамилия, инициалы лиц, участвовавших в
опросе: другие члены комиссии по расследованию несчастного случая, доверенное лицо пострадавшего, адвокат и др.)
Участвующим в опросе лицам объявлено о применении технических средств (каких именно,
кем именно)
, могу показать следующее: (фамилия, инициалы, профессия, должность пострадавшего)
(излагаются показания опрашиваемого, а также поставленные перед ним вопросы и ответы на них)
(подпись, фамилия, инициалы опрашиваемого, дата) Перед началом, в ходе либо по окончании опроса от участвующих в опросе лиц
(их процессуальное положение, фамилии, инициалы)
(подпись, фамилия, инициалы лица, проводившего опрос, дата)
(подписи, фамилии, инициалы иных лиц, участвовавших в опросе, дата)
С настоящим протоколом ознакомлен (подпись, фамилия, инициалы опрашиваемого, дата) Протокол прочитан вслух (подпись, фамилия, инициалы лица, проводившего опрос, дата) Замечания к протоколу (содержание замечаний либо указание на их отсутствие)
Протокол составлен (должность, фамилия, инициалы председателя комиссии или иного лица, проводившего опрос, подпись, дата)
|
Сегодня: 26 января 2025 года, воскресенье, 06:23
Температура воздуха:
-7 C o
Курсы валют:
USD: 98,26 EUR 103,19 Последние новости18:25:: Напротив 3-й Советской больницы «Приора» сбила курьера на электровелосипеде 16:27:: В Пугачёвском районе простятся с погибшим участником СВО 15:15:: В Саратовской области может похолодать до -17 15:07:: В Энгельсе на берег с тонкого льда эвакуировали трех рыбаков 14:19:: Президент отметил экс-мэра Саратова медалью ордена «За заслуги перед Отечеством II степени» 11:27:: Под Энгельсом опрокинулась на крышу «Приора», которой управлял подросток 11:17:: В центре Саратова полыхал деревянный дом 10:09:: В столкновении «десятки» и Toyota в Энгельсе пострадала девушка 09:59:: В центре Саратова водитель иномарки сбил женщину, переходившую дорогу по «зебре» 18:43:: В регионе будут ловить нетрезвых водителей: даты рейда 18:18:: В ходе спецоперации погибли семь жителей области, среди них — штурмовик со множеством наград |